狗狗代谢性酸中毒怎么治疗?

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【前言】本文旨在提供关于犬低血钾症和代谢性酸中毒的入门级基础知识,以帮助人们更好地理解这个令人困惑的疾病。 【内容提要】 一、定义及分类; 二、基本机制与表现三、临床疾病及其表现(一)低血钾症 (二)碱血症 四、诊断 五、治疗 六、参考文献

1. 定义及分类 根据病因不同,可划分为两大类: 第一类是机体合成(分泌或消耗)钾过多或者摄入过少导致; 第二类是由于钾从机体流失导致的[1,2]。 根据临床症状可将低血钾症分为两类[3]:急性型和慢性型。 在通常情况下,当血液中钾的水平低于3.5mmol/L时,就形成了低钾血症,也称之为“低血钾症”。 当血清K+浓度降低至2~3mmol/L以下,可引起心脏功能障碍;当降至1.5mmol/L时可出现心肌挛缩,心音减弱、心律不齐甚至心跳停止;当降至1~2mmol/L时可导致全身性肌肉麻痹而死亡 [4]。 在临床上,根据钾的来源不同可分为: ①机体自身利用ATP酶将碳水化合物分解所得的磷酸氢根通过肾小管重吸收所形成的钾离子(称为肾脏排泄钾)②因肠道丢失、胃肠液中钾的过度稀释或由于腹泻使小肠粘膜受损造成肠道对钾的吸收不良等引起的消化道丢失钾③因甲状腺功能减退导致体内T4转换成T3过程受阻从而使得细胞外钾进入细胞内,从而导致细胞外钾水平下降④药物诱发的如利尿剂、β受体拮抗剂、洋地黄类药物等,这些都可以引起钾的摄入不足[6-9]

2. 基本原理及临床表现 K是一种易扩散的离子,其跨膜转运主要依赖Na+-K+ATPase泵,该泵可以维持细胞内外K+浓度的梯度,保证K+的正常运转与分布。

当钠钾平衡被破坏后,会造成钾的流失或沉积。对于正常犬而言,机体会保持一定的钾浓度在血液中,以防止发生钾的流失,这种作用是通过钠钾平衡来实现的,具体可以通过调节血浆中的游离脂肪酸和氨基酸来实现[10]。当钾缺乏时,会导致胰腺分泌减少,从而使胃酸分泌也相应下降,同时还会抑制胆囊收缩素的产生以及增加胰高血糖素的水平,进而影响胃肠道蠕动[11,12]。在低钾状态下,肠腔内的食物会长时间停留在肠道之中而不能到达末端回肠,此时肠道会对葡萄糖和氨基酸的吸收能力也会受到限制,而且脂肪也会因为未被充分消化而被原样排入肠道大肠之中,最终形成软便和大肠积气[13,14] 当钾的浓度降低到一定程度时,就会引发一系列症状及体征。具体来说表现为:心率加快且节律紊乱,心电图上的PR间期缩短,QRS波增宽并且T波变得平坦甚至于倒置,同时还会出现血压升高等情况[7,8]。此外还会出现四肢无力乃至瘫痪的情况。

3. 临床诊断 临床上主要通过尿液、血液、唾液以及粪便等进行检查,其中尿液分析最为常用。另外也可以借助X线、超声仪以及CT等手段来进行辅助判断。 对于患有低钾症的患犬来说,一般会在发病之后几个小时之内开始恢复正常的代谢机能。而对于没有发生低钾症的犬只则不会出现明显的不良反应。因此,在检测过程中一定要注意不能单纯依靠某种指标来判断是否有钾缺乏的症状存在,而应该结合其他一些相关指标进行综合判断才行!

4. 治疗方法 目前临床治疗犬的低钾症主要以补钾为主,但需要注意的是补钾需要遵循一定的原则与方法。

首先,在补钾的过程中要严格把控好药物的剂量和给药间隔时间。如果给犬服用大量钾盐的话很容易出现中毒反应;而如果长期过量使用这类药物又很容易导致患者出现恶心、呕吐等不良症状。所以,在进行治疗时一定要按照医嘱用药。其次,补钾时要避免一次过量补充而导致中毒现象的发生。最后还要注意观察补钾后的疗效状况,一旦发现有不良反应要及时停药处理。

庄慧玲庄慧玲优质答主

我家狗前几天也是,吐泡沫还拉稀,医院查了说是肠胃炎,给打了消炎针跟止吐针还有营养液和电解质什么的 后来回家还是不吃不喝,又去医院看了,测了血常规,发现乳酸脱氢酶指标特别高(比正常值高了将近50倍)医生建议打胰岛素 回来就打了三天的胰岛素,每天2次,一天三次口服药 期间还补了钙,因为葡萄糖会抑制对钙的吸收,还补充了一些氨基酸等营养素。 现在的症状是食欲好多了,精神也好了很多,不拉稀了但是偶尔吐点泡沫(应该不是吐食物了),现在正在调理阶段,希望早日恢复!也希望您家的宝贝早日康复哦!

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