猫膀胱破裂什么症状?

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我经历过两次类似案例,发出来供各位参考 首先是第一次。朋友家的猫,5岁公猫,突然尿血。去医院做生化,一切正常(包括肾功能),当时以为只是尿道炎,治疗几天没效果。后来看片发现膀胱有阴影(应该是结石或者泥沙状物体堆积),建议导尿或者手术取出,主人选择导尿。几次下来,情况有所好转,可以吃零食了。但一直没有完全好,偶尔还会尿血。又过了几个月,突然尿血严重,赶紧再送医院。这次检查发现有严重肾积水,已经形成结石,并且由于长期没有好的缘故出现了尿毒症。肾脏已经开始萎缩。医生给做了导尿和右侧输尿管结扎。之后情况好转,可以正常饮食。但是还是会有尿液从伤口流出。连续输液和服用药物20多天,伤口收敛,开始长新毛。本以为慢慢会好起来。可是事情并没有往预期的方向发展。。。

又是几个月过去了,该猫尿血症状再次复发!而且是严重出血!紧急送医。这次检查发现伤口已经化脓,整个膀胱壁破损,有一个比较大的破口,尿液不停地从中涌出。而本来应该很厚实的膀胱黏膜,已经明显变薄,呈红色,而且有一些溃疡出现。医生很快做了决策,清创,彻底清洗膀胱,防止感染,同时等待肉芽组织生长,然后缝合……几天的紧张过后,终于等来了好消息,腹腔无残留尿液,可以进食。但该猫精神仍然不好,总是睡觉。几天后,在朋友的精心呵护下,该猫总算恢复了一些,能跳能玩,似乎有了活力。但始终胃口不好,瘦得可怜。

接着是第二次。同样是一只5岁公猫,忽然不吃不喝,停止排粪排尿。送医院急查。血糖偏高一点(可能因为糖尿病引起)。其它指标均异常。诊断急性胰腺炎。当天输液治疗。第二天,病情没有好转,反而出现昏迷,呼吸急促。复查血糖,已经达到38.9mmoL/L!立即注射胰岛素。同时因为存在代谢性酸中毒给予碳酸氢钠。

第三天,继续注射胰岛素。病情继续恶化,体温下降,嗜睡状态,但清醒时可以进食。第四天,血糖仍然很高。出现酮体。第五天,空腹血糖14.8mmoL/L。继续注射胰岛素。第六天,空腹血糖6.2mmoL/L,恢复进食。第七天,基本恢复正常,准备出院。 出院后一周,该猫又来复诊。一切指标正常。

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膀胱破裂在猫临床上分为外伤性和自发性两种,外伤性膀胱破裂多与骨盆、尿道等部位外伤同时发生,容易诊断;但自发性膀胱破裂比较少见,易误诊。临床主要表现出血红蛋白尿、腹痛不安、行动困难、少尿或无尿、肾前性肾功能衰竭等。主要通过病史调查,临床症状,血常规,生化检查,X-线检查和B超检查进行诊断。

治疗要抢救休克、控制感染、缓解尿毒症和手术治疗。抢救休克要补充血容量和纠正电解质及酸中毒。感染控制要根据病情选择敏感抗生素。缓解尿毒症,可以用利尿剂,补充液体量,必要时进行血液透析。手术采用耻骨前切口,在腹腔内找到破裂的膀胱,在膀胱充盈的情况下用针筒抽出血尿,用温热的生理盐水冲洗,结扎出血的血管,选择容易缝合的破裂处做褥式缝合3-4针,排出膀胱内液体,打结,再做荷包缝合进一步加强止血效果,检查确定无渗漏后,按照常规方法缝合腹腔,术后要继续补液,纠正水电解质紊乱,并配合使用抗生素控制感染等。

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