维生素A中毒有哪些症状?
1. 肝损害:是VA过量所致的较严重的毒性反应,发生率约25%。多发生在一次大量服用VA制剂后,出现恶心、呕吐、食欲减退、厌食、油腻感、腹泻或便秘,检查可有肝脏肿大、脾肿大、肝功能异常;严重者可出现黄疸,表现为皮肤瘙痒、尿色加深等;血清转氨酶明显升高,胆碱酯酶降低;病程一般为3~4周,停药后可逐渐恢复。
2. 神经精神症状:较为少见,可发生眩晕、头痛、烦躁不安、失眠、肌阵挛(肌肉跳动)等。如不及时纠正,可能发展为比较严重的神经系统后遗症,包括视觉、听觉障碍,语言障碍,智力低下等。
3. 骨骼系统:较常见的症状为关节疼痛、肿胀,多发生于四肢关节和脊椎骨,呈对称性。重者出现畸形,活动受限,检查可有骨骼脱钙,X线显示骨质疏松,严重时可见自发性骨折。一般经适当治疗,症状可以缓解,但是骨折愈合可能会遗留不同程度的伤残。
4. 血液系统:较为少见,有贫血表现,如面色苍白、乏力、心悸、气急等症状,检查可有轻度贫血,网织红细胞数轻度升高,但一般不会引起急性失血性休克。
5. 泌尿系统:部分患者出现肾脏病变,表现为尿频、尿急、尿痛,甚至血尿,严重者可发生急性肾功能衰竭。但是一般经过积极治疗后,病情可以逆转,预后良好。 如果不及时处理,可能发生严重后果,甚至危及生命。常见危害有:
① 急性胰腺炎:较严重的胃肠功能性反应,可导致水、电解质紊乱,出现昏迷、休克,严重时可引起死亡。
② 视网膜脱落:视力下降,视野缺损,视物变形。如果不及早治疗,有可能导致不可逆的失明。
③ 心脏骤停:在服用大剂量维生素A之后,特别是婴幼儿,可能出现突然窒息、呼吸困难、发绀,心跳加快,心律不齐,甚至突发猝死。