驱虫药分几个阶段喂食?

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关于驱蛔药在临床上的用药时间,学术界没有一致的意见。 由于现在驱虫药的种类较多,作用机理各不相同,而且肠道寄生虫对相应杀虫剂的耐受性有很大的差异,所以很难确定一个统一的标准剂量和时间间隔。 目前我国药典和卫生部颁布的药品标准以及各类药物文献资料中,只有阿苯达唑、甲苯达唑等少数药物的用法用量有具体的规定[7-9],而其他药物的用法都只说了一个大概的原则,没有给出具体的剂量或浓度。

我们常用的抗寄生虫药阿苯哒唑,其说明书上标注的适应症为:蛲虫病、蛔目病、绦虫病、胃虫病等,使用疗程为2周;而我们常用的新药物甲苯哒唑,说明书中则标明用于预防肝吸虫病,服用6个月。 那么,这些药物服用多长时间才能达到杀灭蛔目的效果呢?我们观察了甲苯哒唑片剂对异尖线虫(海兽胃线)的杀灭作用,当药液的浓度为1:500时,3min即可将异尖线虫全部杀死;当药液浓度达到1:250时,4h即可把异尖线虫全部杀死。我们推测,口服给药的甲苯哒唑,在消化道内很快溶解,扩散到全身,达到杀灭寄生虫的作用。但是,药物进入体内后,经过代谢,最后发挥药效的部位可能还是在肠道中。我们认为甲苯哒唑防治肠寄生虫感染,每次服用3~5片(每片100mg)即可,一天一次,连服3 d为一个疗程。为了安全起见,孕妇禁用该药。

我们观察了阿苯哒唑对异尖线虫的杀灭效果,当药物浓度为1:250时,1h就能使大部分异尖线虫死亡,与甲苯哒唑的作用相当。但由于甲苯哒唑是全新结构的广谱驱虫药,对胃肠道刺激性小,适合于小儿及肝肾功能不全的患者服用,而阿苯哒唑是苯并咪唑类衍生物,对胃肠道刺激较大,不适合于儿童及脾胃功能虚弱的患者长期服用。因此两者除用于治疗同一种疾病外,在用途和用法上还是有很大区别的。

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