严重贫血不输血可以吗?

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缺铁性贫血是最常见的贫血,是由于体内缺乏铁元素导致血红蛋白合成减少而引起的低色素性轻度至中度贫血。主要表现为乏力、头晕、头痛、心悸胸闷、食欲减退和腹胀等。如果长期得不到治疗,可能加重器官的损伤,出现各器官功能衰竭。但如果不及时纠正,病情继续发展,即使补充足够的铁剂,也难以收到很好的疗效。

对于重度贫血的患者,特别是老年人和儿童,一旦发生急性失血性贫血或者慢性失血性贫血,在排除出血来源后,应尽快输入新鲜血液或浓缩红细胞以提升血红蛋白浓度,同时积极寻找并根除造成持续出血的病因。一般情况下,患者经输血后1~2周可明显获益,而且效果迅速且显著。但是需要注意的是,对于肾脏疾病所致的血尿患者,若大量重复输血,则可因铁过量而损害肾功能。对这类患者应在积极治疗原发肾损的同时,尽量避免反复输血。

还可结合药物治疗,如口服叶酸、维生素B12以及含铁制剂,如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、乳酸亚铁及右旋糖酐铁等。对治疗反应不佳的患者,可根据药物敏感性增加用药剂量;亦可交替使用不同类型的铁制剂,以减少耐药性的产生。 中药也具有不错的补血功效,可在医生指导下应用。对于重度贫血患者,还需注意改善生活环境、保持室内空气清新、温度适宜,同时注意休息,保证充足睡眠,以提高机体抵抗力,防止感染发生。

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