区分着凉吐还是吃坏东西吐?
吐,是胃内容物反入食管的表现,是胃部疾病的一个症状。
其机理分为物理性的(进食过快、食物过冷过热、进入呼吸道内和过度饮酒后等的物质刺激,或咀嚼时胃内压骤升等因素,使胃粘膜受到机械损伤,而引起反射性呕吐,这种呕吐往往有恶心伴同)、生物性的(食物中毒、病毒感染和细菌毒素引起发炎,以及腹部疾患使胃部状态异常而发生呕吐)、化学性的(服药或误食有毒物质,如洗涤剂、农药等)和中枢性的(情绪激动、精神紧张时的呕吐)等的病因不同,以及肠胃功能紊乱、胃神经症等的病状不同
一、着凉吐还是吃坏东西吐
据专家介绍,引起呕吐的原因很多,根据其发生机制和表现症状以及特点,一般可分为三大类。一类为急性呕吐,如食物中毒、药物刺激、消化道感染(如胃型、肠炎型)、泌尿系统感染(急性胃炎、急性肾炎)、脑部疾病(如脑膜炎)和高血压脑病、晕动病等。这类呕吐所表现的症状,一般是恶心、腹满、上腹痛、渴、乏力、肢体困乏等,而且其特点往往表现为发作性呕吐,发作期间逐渐加重,间歇期症状减轻或症状消灭,而且能够找到诱发呕吐的病因。
第二类为慢性呕吐,如脑瘤、尿毒症、贫血、高血压、重度营养不良、结核性腹膜炎、精神因素(焦虑、恐惧、压抑等)和内分泌疾病(如甲状腺功能低下、高血糖等)。这类呕吐不是发作性的,往往持续时间较长,乏力、食欲不振、腹中隐隐疼痛及感觉异常等逐渐成为其表现症状。也有的精神性呕吐往往表现为呕吐动作和发作性的呕吐,但无明显恶心。这类呕吐常不规律,时有时无。
第三类为难以定位的呕吐,即呕吐的原因和部位难以确定。如脑瘤和颅脑外手术后,或慢性精神的紧张、胃肠道功能紊乱等。多表现为头痛、头晕,与情绪有良好的联系,有时难以确定,有时又容易定位,时隐时现。
可见,弄清着凉了还是吃了什么东西坏了,对于患者认真检查治疗以及患者本身来说,至关重要。那么,如何来区别“着凉吐”和“吃坏东西吐”呢?
当患者发生呕吐时,应根据呕吐物的性质、颜色及气味,是否发热、便稀、腹痛等,具体分析、对照,进而做出初步诊断。
(1)胃中之物,由食道吐出来的为“吐食”。若吐食尚未完全吃完,食欲尚好,只是不愿多吃,多为“胃气不舒”或“胃气上逆”。若其食欲良好,爱吃,但所吃之物尚未完全消化,多为“食滞胃阻”。若食后腹胀,食欲减退,多为“脾虚胃弱”或“脾肾阳虚”。
(2)胃中之物,从口中吐出来的为“呕吐”。若其吐物酸腐,胃肠壅滞,是为“胃郁痰嗽”或“痰饮内停”。若其吐含蔬菜瓜果之类为“食吐”。若其痰涎清稀,面色白光白,气短懒言,多为“脾虚湿盛”或“水湿内停”。若吐食物原样,痰为黑褐色,胸满胃寒,多为“脾肾阳虚”或“寒湿困脾”。若痰为稀薄清水色,胸脘作痛,腹满食少、大便泄泻,多为“痰饮内敝”。若小便色黄、大便干燥,或见热象,多为“胃热痰嗽”。若痰稀薄,食后作呕,腹胀肠鸣腹泻,多为“胃虚痰嗽”。若呕血或便血,多见于各种慢性出血性疾病,如肝硬化食道静脉虫克、胃炎、胃溃疡、骨髓癌、食道癌、胃癌等。
(3)从咽喉部反胃,胃内容物中含有涎沫或口水,多为“痰浊上壅”。多见脑积水、脑疝、脑梗塞、颅内高压、颜面部炎症或结石等。
(4)从咽喉部呕吐,胃内容物中含有食物,或为唾液,多为“逆气上壅”。多见急性胃炎或胃溃疡。
(5)从鼻腔或口腔中喷出汤水样物,而不是从胃中反出,多为“中气下陷”。多见于慢性肾炎、肺病、消化道疝气、子宫脱垂等。
总之,当病人发生呕吐后,应视情况,加以区别,进而确定诊断,给以对因、对症治疗。