怎么区别蠕形螨和疥螨?
蠕形螨的人群感染率普遍很高,据有关资料显示,中国人群感染率高达90%以上,几乎涉及所有人群,可以说我们每个人身上或多或少都会有蠕形螨寄生,但是只有当蠕形螨超过一定数量,引起人体免疫功能失调,破坏正常机体稳态,才会导致疾病发生。疥螨病是一种人兽共患病,人群普遍易感,其感染率各国差异较大,但一般为1%-5%,患病者以农民和兽医为主,常发生于与患病动物直接或间接接触之后。在自然条件下,蠕形螨病主要通过直接接触带虫宿主或其皮脂、皮屑等而传播,在美容院等公共场合,如果美容工具消毒不及时,也可能成为该病的传播途径;疥螨病主要通过直接接触患病动物或其皮毛等而传播。
从寄生部位和损害外观上区别,临床上常见的疥螨皮炎主要发生在面部、前胸、后背、外阴等皮脂溢出部位,皮损主要表现为炎性丘疹、脓疱、肉色或红色的螨形水疱、黑头粉刺、毛囊性红斑等,常伴有痒感;而疥螨皮炎主要引起接触部位的红斑、丘疹、小水疱、疥刺、结节等,自觉剧痒,搔抓后可继发湿疹化或出现血痂、结痂,甚至苔藓样变,尤以夜间为重,一般在3-4周内可波及全身。
临床上有的疥螨皮炎和疥螨皮炎损害外观上很相似,尤其是当两种寄生虫同时或相继感染后,鉴别诊断有一定困难。这时如果常规治疗效果不佳,建议患者到有条件的医院完善皮肤真菌、细菌镜检、疥螨皮炎分子生物学检测等检查,以排除继发感染和特殊类型疥螨皮炎,从而明确诊断。
对于治疗和预防,这两种病有一定的相似之处。在治疗上,因为两种病的治疗原则均为杀虫止痒、消炎收涩,外用药物基本相似,常用硫磺制剂、维a酸类制剂,皮损广泛时可口服抗寄生虫药物,必要时可考虑中药内服。在预防上,都强调在日常生活中应注意个人和环境卫生,勤洗晒衣被,不与患病者亲密接触,必要时做好隔离消毒工作。但是两种病在治疗上还是有些许区别,通常疥螨由于虫体多且容易再次感染,需要治疗3个疗程,而蠕形螨皮炎需要治疗1-2个疗程,同时因为疥螨具有高度传染性,患者的家属也需要相应检查和治疗。